眩晕的病因详细分析
全身性疾病如心脏病、高血压、低血压、贫血、血管性疾病、糖尿病、甲状腺功能低下、低血糖以及妇女经期、妊娠、绝经期等,都可出现眩晕。其机理主要是病变累及内耳,引起平衡器官缺血、缺氧。如果每次发作持续数秒至数分钟,并伴有神志不清,一天可发作数次,可能是中风的先兆,应予以重视。
局部性疾病*多见的是内耳及前庭神经病变,如梅尼埃综合征、运动病、前庭药物中毒、听神经瘤、前庭神经炎等。梅尼埃综合征是由于膜迷路积水引起,其特点是突然发作的旋转性眩晕,常在睡眠中发作,闭目时觉得自身在旋转,睁眼时感觉周围物体绕自身旋转着,且有一定的方向性,静卧或处于某种体位时可稍减轻,可伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、恶心呕吐、持续性高音调耳鸣(多为一侧性)或耳聋等症状。此病可反反复作,每次发作可持续数分钟、数小时或数日,甚至数周。运动病就是平时所说的“晕车”或“晕船”,这是由于车、船颠簸震动,刺激了内耳迷路,引起迷路功能一时性失调而发生。初次乘车乘船者,或饮食过饱,或在饥饿、低血糖等情况下,或患有内耳、小脑疾病及自主神经系统功能紊乱者易发生运动病。前庭药物中毒也可导致眩晕发生,*常见的是耳毒性抗生素,如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,乙醇、一氧化碳中毒等也可导致眩晕发生。听神经瘤引起的眩晕多较轻,往往是持续性,伴有耳鸣和进行性感音性耳聋,患者有角膜反射消失和面部感觉异常。前庭神经元炎引起的突发性眩晕,多在上呼吸道病毒等感染后发生,可伴有恶心、呕吐、自发性眼震等。耳源性眩晕又称真性眩晕,其特点是眩晕多突然发作,持续数分钟至数小时,仅在眩晕高潮时肉眼可见自发性眼震。
颅内疾病引起眩晕,常见有颅脑肿瘤、脓肿、癫痫等。因肿瘤引起的多为慢性眩晕,持续发作而无缓解的时候,多伴有剧烈头痛、耳鸣、耳聋等。一些癫痫病人在儿童期表现为眩晕,经服抗癫痫药物,有些人日后可无癫痫发作,所以儿童眩晕应重视治疗。
由于颈部疾病而引起的眩晕,*常见为颈椎病,其特点为当头突然转动或处于一定头位时即出现短暂的眩晕,常为旋转型,数秒钟或数分钟缓解,是由于动脉供血不足,使内耳缺血所致。
某些眼部疾患也可引起眩晕,如屈光不正、眼肌不平衡、单纯性青光眼等,其眩晕程度可轻可重,并可见眼部的症状。
上述均为引发眩晕的一些全身性疾病和局部性疾病,同时应注意晕眩与晕厥的区别。晕厥表现为突然感到眼前发黑,接着昏倒,不省人事,过了一会儿又醒过来;而眩晕发作时神志清楚,无意识丧失。
中医认为,眩晕多因肝火上炎,或肝肾阴虚、肝阳上亢,或气血亏虚所致。
责任编辑:季芸 WWW.1168.TV 2012-5-15 18:29:54



