糖尿病心肌病发病原因

　　充血性心力衰竭为糖尿病心肌病的主要临床表现。胰岛素依赖型糖尿病(iddm)患者较成年2型糖尿病患者发生心肌病多见。在糖尿病患者中，女性并发充血性心衰的概率约为男性的2倍。在考虑年龄、血压、体重和胆固醇等因素后，女性糖尿病患者发生心衰的可能性为对照组的5倍多，男性约为2倍。

　　以下是糖尿病心肌病发病原因：

　　1.心肌细胞代谢紊乱 糖尿病患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c(pk-c)和一氧化氮(no)等第二信使介导发生糖基化，导致其功能异常。

　　2.心肌细胞钙转运缺陷 心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌浆网ca 泵正常，使逐渐ca 浓聚于肌浆网。ca 超负荷的心肌肌浆网，可增加自发性ca 的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。

　　3.冠状动脉的微血管病变 糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

　　4.心肌间质纤维化 是由于糖尿病病程较久由糖基化的胶原沉积所致。

　　5.心脏自主神经病变 约83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。

        责任编辑：小徐     WWW.1168.TV    2010-8-25 9:49:26