糖尿病性心肌病的病理

　　糖尿病性心肌病的病理： 

　　(1)心肌细胞病变：心肌细胞肥大、变性、灶性坏死，坏死区纤维化。同时心肌肌凝蛋白atp酶活性下降，肌浆网对钙离子的摄取能力下降，舒张期心肌细胞内游离钙离子浓度增加，心肌舒张期顺应性下降。

　　(2)血管病变：为糖尿病性心肌病的特征性改变之一。主要累及肌间小动脉，而心外膜冠状动脉完全正常(合并冠心病者除外)。主要表现为细小动脉血管内膜及内膜下增生、纤维化及pas阳性物质沉积，管腔变窄，使其舒张功能下降，冠状循环储备减低，毛细血管基底膜增厚及毛细血管瘤形成，并有大量糖原蛋白沉积，从而影响毛细血管的交换功能。

　　(3)间质病变：一些学者发现糖尿病性心肌病变与间质有关。如心肌间质的纤维化和pas阳性物质沉积。

　　(4)血流动力学改变：可表现为限制型心肌病和扩张型心肌病两种类型，前者多见于早期，主要为舒张功能障碍，后者多见于晚期，主要是左室扩大、左室肥厚、收缩功能受损及左室舒张末压增高，并可合并左室舒张功能障碍。

        责任编辑：小徐     WWW.1168.TV    2010-9-2 11:21:59