白血病不再是儿童头号杀手 脑瘤才是

根据《华盛顿邮报》的报告，自2014年开始白血病已经不再是儿童的头号杀手，哪里会成为新的儿童肿瘤之王。

这个变化不是因为脑瘤患者的增加，主要原因是因为白血病治疗的改善。据估计从1999年到2014年，儿童白血病死亡率下降20%。

在中国，每年新增约4万名白血病患者，其中有1/4是儿童，并以2-7岁儿童居多。急性淋巴细胞白血病排在儿童白血病第*位。

虽然儿童白血病发病率在升高，但是见效率也有大幅提升。例如急性淋巴细胞白血病分为高危组、中危组和标危组，高危组见效率在55%左右，中危组见效率为70%左右，标危组的见效率就比较高，能达到80%~85%。

脑瘤因为发病部位受到血脑屏障保护、异质性更高所以治疗更加困难，现在的标准疗法效果一般。脑瘤免疫微环境抑制更严重，所以免疫疗法是现在一个主要方向。PD-1抗体在早期临床试验中显示一定疗效，但与CTLA4抗体的组合毒性较大。溶瘤病毒也比较有前景。

我国12亿人口每年新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了16%。

脑部肿瘤前期主要表现为：不明原因的脸色苍白、倦怠、食欲不振、出血、贫血，不明原因的发烧，不明原因的疼痛。如孩子头痛伴呕吐、视力减退、走路不稳，就可能是脑瘤的前兆。

传染病曾经是人类头号杀手。

而随着抗生素、疫苗的发明和卫生条件的改善，人均寿命普遍**，心脏病成为头号健康杀手。在降压、降糖、降脂、抗凝药有效地控制了心血管疾病后，癌症又成为了新的头号杀手。