糖尿病治疗应采取合理的策略
在评价糖尿病治疗的合理性时,我们发现当前的治疗模式不够合理。糖尿病患者可能既有胰岛素缺乏,又存在胰岛素抵抗,但治疗时一般都按统一模式,即先以运动饮食疗法治疗一段时间,失败了再给予单药小剂量治疗,不行则再加大剂量、联合用药。我国一项调查发现,糖尿病患者中约有25%接受胰岛素治疗,但这25%中的1千多例患者已有15年以上的糖尿病病程,很多患者已患上了糖尿病慢性并发症。因此,治疗还很不充分。
欧洲一项回顾性调查发现,糖化血红蛋白超过8%的患者还在接受单药治疗,而且超过1年以上。单用磺脲类治疗的2500多例,平均治疗了20个月,其糖化血红蛋白仍维持在8%,医生并未对患者进行调整治疗。在治疗过程中,对患者的监测也相当不完善,半年内仅有64%的患者接受了糖化血红蛋白的检测,80%的患者接受了血压的检测。虽然这些国家的流行病学与糖尿病的管理工作水平较高,但其实际情况离指南的要求还是有差距。所以我们应该积极采取早期联合治疗的措施,这样才能争取到糖化血红蛋白等指标的全面达标。如果血糖控制不佳,联合治疗可以有效地降低糖化血红蛋白水平,也相应降低空腹血糖水平。
责任编辑:小季 WWW.1168.TV 2010-11-19 11:12:59