糖尿病肾病患者哪些降糖药比较好?

    糖尿病肾病患者哪些降糖药比较好?糖尿病肾病早期的主要症状表现为高滤过和肾脏肥大,治疗糖尿病肾病,主要是控制血糖。血糖控制在正常范围内,糖尿病肾病早期可逆转,而持续高血糖则会加重肾脏的损害。药物治疗是控制血糖的重要手段,那么,糖尿病肾病患者哪些降糖药比较好呢?
    糖尿病肾病患者选择降糖药,当糖尿病患者伴有糖尿病肾脏损害时,不宜应用二甲双胍,因为该药主要从尿排出,容易在体内积聚乃至引起乳酸酸中毒。
    糖尿病肾病患者可以选择的降糖药,磺脲类,格列喹酮(糖适平)为第二代磺酰脲类口服降糖药,口服吸收快而安全,主要在肝脏代谢,95%的代谢物质通过胆汁由粪便中排出,剩余不到5%由肾脏排出,因此对肾脏影响很小。
    糖尿病肾病患者选择降糖药,α—糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖),由于此药仅有不足5%被吸收入血,故可在糖尿病肾病时使用。但在尿毒症时,剂量不宜过大。
    糖尿病肾病患者选择降糖药,噻唑烷二酮类衍生物(罗格列酮、吡格列酮),罗格列酮口服后,大约64%从尿中排出,23%由粪便排出。而吡格列酮的代谢产物主要经胆汁排出体外,两种药物在肾功能不全时均可应用。
    糖尿病肾病患者选择降糖药,胰岛素促分泌剂,如瑞格列奈、那格列奈。对老年患者及肾功能障碍者适用。胰岛素,单纯饮食控制和口服降糖药控制不理想,且有肾功能不全时,应尽早使用胰岛素。
    糖尿病肾病患者选择降糖药,一定要遵循医生的指导,不可随意用药,避免使病情更加严重。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2010-12-21 14:35:50