目标不同 房颤用药各有讲究

　　虽然越来越多的房颤患者尝试消融手术，但费用昂贵，远没有达到普及的程度。目前，大部分人还是优选药物治疗。很多房颤患者希望“一步到位”解除病患，殊不知--
　　目标一：恢复并维持正常心律
　　得了房颤，患者*希望心律恢复到正常水平。一般来说，初次患病**以内，药物复律的成功率高于70%。目前证明有效的药物有多非利特、依布利特、氟卡尼、普罗帕酮和胺碘酮等。而患病超过**，成功率就降低至60%以下了。有效药物包括多非利特、依布利特等，胺碘酮也同样适用。
　　许多患者复律成功后，容易再次发作，仍需用原来的药物维持，不能感觉良好就擅自停药。此外，应定期检查24小时动态心电图，若有不适感随时告诉医生，以及早发现不良反应。
　　目标二：不能恢复正常心律者，一定要控制“心跳”
　　有些患者即使早期用药，也无法让“心跳”回到原来规则的节奏。这时，首要任务是防止“心跳”过快，控制在每分钟60~115次。
　　常用于控制“心跳”的药物
　　症状表现 常用药物
　　单纯性房颤 地尔硫卓、维拉帕米、美托洛尔、普萘洛尔
　　房颤伴预激综合征（心动过速的一种类型） 胺碘酮、普罗帕酮、普鲁卡因胺
　　房颤伴心力衰竭 西地兰、地高辛、胺碘酮
　　“遭遇”不良反应
　　1地尔硫桌、维拉帕米、美托洛尔及普萘洛尔的不良反应是血压下降和心率减缓。后两者还会诱发呼吸道症状，患有哮喘、支气管痉挛或阻塞性肺病者要谨慎选择。
　　2如果正在服胺碘酮，*好别和排钾利尿剂合用，否则可能导致心律失常。胺碘酮会增加地高辛在血液中的浓度，诱发中毒症状。这两种药碰到一起，地高辛必须减量。长期服用胺碘酮还可能造成肝功能受损、肺纤维化、甲亢或甲减、皮肤或角膜色素沉着等问题，别忘了定期去医院检查。
　　3西地兰、地高辛等同属“洋地黄类”药物，自行服用时，剂量不易控制。如果感觉自己“心跳”节奏突然改变，或者出现恶心呕吐，头痛失眠，视力模糊等，就该立即停药。

        责任编辑：小季    WWW.1168.TV     2010-12-29 13:29:08