血脂异常检测“全知道”

　　血脂异常分类
　　1.继发性或原发性高脂血症
　　继发性高脂血症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病主要有*25120*、肾病综合征、甲状腺功能减退症，其他疾病有肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病等。此外，某些药物如利尿剂、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等也可引起继发性血脂升高。
　　在排除了继发性高脂血症后，即可诊断为原发性高脂血症。已知部分原发性高脂血症是由于先天性基因缺陷所致，例如LDL受体基因缺陷引起家族性高胆固醇血症等；而另一部分原发性高脂血症的病因目前还不清楚。
　　2.血脂异常的临床分型
　　从实用角度出发，血脂异常可进行简易的临床分型。
　　血脂异常检测
　　临床上检测血脂的项目较多，各医院可能有些不同，但许多医院都能进行血脂基本项目的检测，如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。也有少数医院还进行其他血脂项目的检测，如载脂蛋白B（apoB）、载脂蛋白AI（apoAI）、脂蛋白a等。但TC、TG、HDL-C和LDL-C是基本的临床实用的检测项目。对于任何需要进行心血管危险性评价和给予降脂药物治疗的个体，都应进行此4项血脂检测。
　　1.总胆固醇（TC）
　　TC是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。目前认为TC<5.2mmol/L（<200mg/dL）可视为合适水平。高胆固醇血症*主要的危害是易引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。
　　2.甘油三酯（TG）
　　临床上所测定的TG是血浆中各脂蛋白所含甘油三酯的总和。TG<1.7mmol/L（<150mg/dL）视为正常。人群调查资料表明，血清TG水平轻至中度升高者患冠心病的危险性增加。当TG重度升高时，常可伴发急性胰腺炎。
　　3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
　　基础研究证实，HDL能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，提示HDL具有抗动脉粥样硬化作用。即俗称的“好胆固醇”。血浆HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）可视为异常低。若HDL-C>1.55mmo/L（60mg/dL）被认为是冠心病的保护性因素。
　　4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
　　LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素，是俗称的“坏胆固醇”。随着LDL-C水平的增加，缺血性心血管病发病的相对危险及**危险上升的趋势同TC相似。LDL-C<3.4mmol/L（130mg/dL）为合适范围。
　　导致动脉粥样硬化常是一组血脂异常，包括甘油三酯升高、HDL-C低和LDL-C增高。这三种血脂异常共同存在，常是糖尿病和代谢综合征所伴随的血脂异常的特征，发生冠心病的危险性也明显增加。这三个指标从排列来讲，危害*大的LDL-C升高，第二是HDL-C降低，第三个是TG的增高。

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-1-21 17:20:11