预防妊娠糖尿病饮食是关键

    女性在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要用胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。这不包括妊娠前已知的糖尿病患者,它称为糖尿病合并妊娠。
    妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,也是2型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示,有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和高龄产妇。
    妊娠糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。故应该及时进行筛查,减少对孕妇和胎儿的不利因素。妊娠24~28周是筛查的*佳时期。对于孕龄大于25岁者、小于25岁但肥胖者、一级亲属中有糖尿病家族史者、有巨大胎儿分娩史者、羊水过多史者等均应进行筛查。
    饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础。妊娠糖尿病患者的饮食必须注意热量的摄取,避免热量过盛使血糖升高而影响胎儿;又要照顾胎儿的营养需要,使胎儿能正常发育;还要避免热卡控制过于严格,造成饥饿性酮症;也要避免甜食和高油脂食物的摄取,并增加膳食纤维,故应在医生的指导下合理安排饮食。
    运动宜从妊娠2个月开始,量不宜太大,每次运动持续时间不应超过15分钟。
    妊娠期间禁止使用一切口服降糖药物,因通过胎盘可能有致畸作用,应选用胰岛素治疗,*好用人胰岛素,避免动物胰岛素结合抗体的产生,从而避免对胎儿的不良影响。为了确保母子安全,降低分娩风险,孕妇血糖控制要求较一般糖尿病患者更严格,一般空腹血糖在5.6mmoL/L以下,餐后血糖在6.7mmoL/L以下。
    一部分妊娠糖尿病患者在分娩后血糖可恢复到正常,但以后发生糖尿病的风险增加,所以需在产后6周进行75克口服葡萄糖耐量试验复查,重新按常规诊断标准再行确认。目前调查显示,妊娠糖尿病患者产后有60%~70%*终发展为2型糖尿病,尤其是肥胖者,产后5~10年有发生糖尿病的高度风险。对于筛查正常者每3年也应检查一次,以早期发现、早期诊断治疗。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-2-11 10:10:48