慢性胃炎患者正确的选药方法

    慢性胃炎一般分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎三种。浅表性胃炎为胃黏膜充血、水肿、糜烂伴有渗出物、出血,胃酸可高或稍低;肥厚性胃炎胃壁明显增厚,黏膜皱壁粗大肥厚,甚至有大小不等肉芽组织,胃分泌过高,局部有出血。
    大部分慢性胃炎患者都会出现食欲不振、消化不良、上腹部不适、胃酸过多或减少,因此患者*好请医生用胃镜检查确诊后予以治疗。除慢性萎缩性胃炎不宜用制酸剂外,慢性胃炎的治疗药物主要有黏膜保护剂和制酸剂。此外,尚有相关的中成药可供选用。
    黏膜保护剂
    硫糖铝 此药进入人体后,可在炎症处或溃疡面形成一层薄膜,保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外,本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。其剂型*好选为硫糖铝混悬剂。
    枸橼酸铋钾 此药可在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层,覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。此药还能降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促进前列腺素从黏膜释放,从而保护胃黏膜。另外,此药对幽门螺旋杆菌有杀灭作用,可用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸。
    胶体果胶铋 此药口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜,并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液,增加对黏膜的保护作用。此外,此药能杀灭幽门螺旋杆菌,用于慢性胃炎的治疗。
    制酸剂
    制酸剂主要是H2受体抑制剂,包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
    西咪替丁 每次口服0.2~0.4克,每12小时一次,也可以每次0.2克,每天3次,睡前加服一次。
    雷尼替丁 每次口服150毫克,每12小时一次。
    此类药物只适用于治疗胃酸分泌增多所引起的疾病,如部分胃炎、十二指肠溃疡、部分反流性食管炎等。对与胃酸分泌增加无关的疾病,如部分功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄生虫病等无显着疗效。同时,由于此类药物抑制胃酸分泌的能力比质子泵抑制剂差,因此,它们一般用于症状轻、非急性期或维持治疗,对那些有并发症如出血、梗阻的消化性溃疡病不宜作为优选。
    非处方中成药
    温胃舒胶囊 主要成分为党参、附子(炙)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉等,能温胃止痛,用于慢性胃炎、胃痛。特别适用于胃凉隐痛,空腹病重,喜温喜按,稍食痛轻,食欲不好,怕冷,吐清水者,此为脾胃虚寒引起的慢性胃炎。成人一次3粒,一日2次。
    养胃舒胶囊 主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等,用于慢性胃炎、胃脘灼热者。
    胃舒冲剂 主要成分为苏梗、香附、香橼、佛手等。若患者表现为胃部胀痛,痛窜后背,气怒时痛更重,经常嗳气,大便不畅,*适宜用此药治疗。成人一次15克,1日3次,15天为1个疗程,可服1~3个疗程。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-5-4 16:07:07