过期妊娠慎防胎盘老化

    衡量一个胎盘功能是否减退,也就是人们常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
    昨天做了检查,宝宝还没有入盆,B超显示我的胎盘老化,医生让我这一个星期注意宝宝的胎动,昨晚到家和家里人决定明天去医院剖腹产,我好难过呢……什么是胎盘老化?怎样预防呢?听听幸孕草怎么说。
    网友小陈:我的预产期是2月20日,可是肚子里的宝宝根本就没有一点想出来的意思,2月21是到医院做B超检查,我的妈呀孩子脐带绕颈一周而且胎盘二度老化本来平静的我再也坐不住了,我那个担心呀别提了……
    什么是胎盘老化?
    所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,*终酿成弱智儿。
    胎盘老化的原因
    胎盘提前老化,本身不是一个标准的医学概念,象妊娠30~35周胎盘即出现胎盘2~3级钙化,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一大定联系,但不是必然联系。与补钙应该没有关系。胎盘功能减退,多是过期妊娠,或孕妈妈存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。
    胎盘的成熟度
    胎盘的成熟度共分四级:o级,1级,2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟,3级晚标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随使有危险。
    每个人的情况都不同的,胎盘:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘ⅰ;36周以后—胎盘ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入ⅲ级,标志胎盘成熟。
    胎盘是否老化:看看胎盘级别是否超过妊娠月份
    在围产保健门诊,经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级,甚至Ⅲ级的字样。事实上,这些都代表了胎盘的发育成熟度,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,Ⅱ级表示胎盘接近成熟,Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下,越接近足月,胎盘越成熟,而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。
    “通常,多数孕产妇将近足月时,胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级,这很正常。但是,如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了Ⅱ级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到Ⅲ级,就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降,可能引起胎儿宫内缺氧,不仅影响胎儿的生长发育,甚至有生命危险。
    衡量一个胎盘功能是否减退,也就是人们常说的”胎盘老化“,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
    B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化
    医生通过B超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就断为Ⅲ级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是Ⅲ级,在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。
    那么,怎样才能确诊胎盘老化呢?除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查YD壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。
    胎盘老化对分娩和胎儿有何影响
    (1)对分娩的影响:
    1、手术产增加:原因是一、巨大肌儿增多:胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。二、胎盘老化,羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率。三、宫缩乏力,滞产。
    2、产后出血发生率高:原因是一、剖宫产率增加,出血量增加。二、胎儿偏大影响zg收缩。三、孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。
    (2)对胎儿的影响:
    1、宫内窘迫增加。
    2、新生儿窒息发生率高。
    3、围产期死亡增加。
    4、巨大儿比例升高。
    过期妊娠应提防胎盘老化
    怀孕过期,在临床上*担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化,也就是说超过的时间愈久,胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧,则容易在zg内死亡,或者出生以后发生脑部病变。
    过期怀孕除了可能使胎盘功能不足、造成胎儿的死亡以及生病之外,也可能使胎儿的体重过重,而生下巨婴。巨大的胎儿在生产的过程当中,发生难产的几率增加,锁骨骨折、臂神经丛受伤、脑颅内出血、新生儿窒息以及产后出血的几率皆会大增。
    可是也有一些过期妊娠的胎儿体重少于2500克,这种在zg内生长迟滞的胎儿,发生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。
        责任编辑：李振楠    WWW.1168.TV    2011-6-23 17:10:53