临床上应注意鉴别儿童惊吓综合征

    惊吓综合征是一组以异常惊吓反应为特征的疾病，分轻、重两型。轻型表现为当外界刺激突然出现时，患儿惊吓运动幅度**，但不摔倒；重型可突然摔倒，且发作频繁，但无意识障碍，偶有尿失禁，常伴反反复作的夜间肌阵挛。患者运动及智力发育正常，发作期间脑电图可正常或呈非特异性改变，无癫痫样放电。诱发惊吓反应时，全导或部分导联出现肌电伪差，1~2秒恢复背景波。肌电图及神经影像学检查无异常。
    对患者给予脱敏按摩治疗两天后，叩击上唇部时，患者症状稍有减轻。后加予氯硝西泮0.01mg/kg.d治疗，两天后患儿惊吓症状未见明显改善。予渐加量至0.02mg/kg.d、0.05mg/kg.d,直至加量至0.1mg/kg.d,口服1天后，患者被突然叩击背部及推击时，四肢僵硬消失，不再摔倒。
    本病罕见，临床上应注意鉴别。当遇到可疑过度惊吓的患者时，详细询问病史非常重要。关于病因，有学者认为与精神因素及遗传有关。发病可能与较高级中枢对脑干的抑制作用减弱或缺如时脑干兴奋性增高有关。
    氯硝西泮对本病有显著疗效。本位患者曾服用丙戊酸钠5年余效果不佳，予氯硝安定治疗1周后，症状明显减轻，目前仍在密切随访中。
    责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV     2011-8-11 9:40:53