精神疾病：如何与其他疾病鉴别

    心慌可以是焦虑状态下常见的躯体症状，但是否有心脏基础疾病（显然，心脏病患者也可以焦虑，特别是初发房颤患者焦虑情绪相当常见且强烈），是否可能是心脏以外其他器官的疾病引起（如甲亢导致心慌），需要认真进行临床鉴别诊断。
    抑郁症与帕金森病的问题也是常见的鉴别诊断难题，因为两者表现有重叠，但抑郁症特有的无欲与不论病情好坏持续存在的情绪消沉，是可供确立抑郁症诊断的重要线索。情绪反应可以伴随左旋多巴治疗反应（帕金森病晚期治疗中的开-关反应），有的患者在“关”的阶段符合抑郁症诊断，而在“开”的阶段不符合。抑郁也是影响帕金森病患者生活质量的主要影响因素。
    前面已经提到了焦虑与焦急的鉴别，这里张天社医生提出了工作学习压力引起的情绪反应，如焦虑情绪。不是所有焦虑情绪都是病理性的，焦虑是促进人格整合和社会化的内在动力，是安于现状和不求进取的对抗剂。有欲望，便会有焦虑。我们都期望未来比现在要好些，但客观世界并不那么随心，人生充满着风险，未来具有不确定性，这就是所谓生存焦虑的根源。只有超出常规限度和影响了功能发挥的焦虑反应才需要处理。预防的原则也很明确，短期的调试，关键是期望要适度，准备迎接现实中的挫折。更深层次的“安心”,要看人的基本心理需求是否得到了恰当的满足。
    责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV     2011-8-12 9:45:12