中医如何治疗节育环引起的月经不调

　　中医采用中药分期治疗的方法治疗该类患者189例，总见效率为85.9%.具体如下：
　　病因病机
      **认为：宫腔内放置节育环引起月经异常的病因与机体正气的强弱、术时前后感邪与否、节育器位置不当及型号与宫颈大小不适应有关，与冲任两脉关系密切，常可累及肝脾肾三脏，病位在子宫。病机主要在于放环使脏气受损，肝脾肾功能失常，气血失调，致冲任二脉失常，瘀阻胞宫，则新血不循常道，发为月经病。**提示，本病的发生具有阶段性，初期为金刃所伤，瘀阻胞络，血不归经，实证居多；后期由实转虚，出血既久，气血俱损，属虚证，且瘀久化热，热扰冲任，也使血不归经。瘀、热、虚是本病的致病因素，瘀血阻滞贯穿疾病的始终。
　　治疗方法根据“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则，分出血期与非出血期进行辨证施治。
　　1.出血期：以止血为要务，以活血化瘀、凉血止血为大法。
　　方药：女贞子15克，旱莲草15克，生地12克，茜草15克，赤芍9克，藕节9克，生蒲黄10克，五灵脂10克，生甘草6克。出血量多者加党参、黄芪以补气摄血；下腹疼痛者加延胡索、香附以理气止痛；腰膝酸软者加杜仲、寄生以补肾固本。
　　用法：上药水煎服，日一剂，早晚分服，直至出血停止。
　　2.非出血期：以调整周期为主，以调和气血、扶脾固肾为主要治法。
　　方药：熟地15克，山药12克，丹皮9克，山茱萸9克，补骨脂12克，川断10克，菟丝子12克，枸杞子12克，当归9克，香附9克，炙甘草6克。气血虚弱者，加党参、阿胶；阴虚火旺者，加生地、麦冬。
　　用法：上药水煎服，日一剂，早晚分服，血止三日后服用。
　　**特别提醒：女性具有经、孕、产、乳的特殊生理，月经由血化生，月月如期，经常不变，血随之耗；妊娠、产育也耗伤精血，日积月累，使机体常处于一种阴血不足的生理状态，《灵枢·五音五味》曰：“妇女之生，有余于气，不足于血，以其数脱血故也”.许多妇女平素多郁多怒，多愁善感，即因体质因素所为。因此在治疗妇科疾病中，尤其要注意疏肝理气、调畅情志，用药上可以适当使用柴胡、香附、郁金等，同时也要注重心理治疗，指导患者在日常生活中调畅情志，对疾病的好转具有促进作用。
　　中医辨证治疗该病虽然近期疗效显著，反复率低，但对长期放置后出现异常出血者，应考虑宫腔内放置节育环的位置下移、部分嵌顿、感染或因宫腔内放置节育环质量变化等因素，**建议：必要时应取出宫腔内放置的节育环，鉴于以上治疗，必须在中医师的指导下进行，以求满意疗效。
        责任编辑：张亚威    WWW.1168.TV    2011-9-21 17:25:39