痔疮术后并发症的处理

    （1）肛门疼痛可选用曲马多缓释片100mg口服或曲马多针100mg肌注，严重者可用杜冷丁50-100mg肌注。
    （2）尿潴留
    ①术后超过8小时未解小便，可拔除肛管直肠内填塞的敷料，以解除对尿道的压迫，但要注意观察有无创面出血。
    ②诱导刺激法：利用自来水流水声刺激，产生条件反射，帮助排尿。
    ③热敷法：用热水袋或热毛巾敷下腹部或会阴以缓解括约肌痉挛。
    ④导尿：经使用以上方法无效，膀胱已充盈或术后超过12小时仍未排尿，尿潴留症状明显者，可予导尿。
    （3）继发性大出血指术后1次出血量超过100mL者，多发生在术后5~10日。
    ①全身处理：估计出血量（包括已排出体外和积存在肠腔内的血量）；建立有效的静脉通道，补充血容量，必要时输血；注意观察生命体征、神志和尿量。
    ②局部处理：在良好麻醉下，用肛门镜或拉钩显露创面，清除肠腔内积血，仔细寻找出血点，对搏动性出血须作缝扎止血；如为静脉渗血可压迫止血。
    ③使用止血剂和抗生素。
    （4）排便障碍
    ①药物疗法：可选用软化大便药物或轻泻剂。
    ②灌肠法：可用生理盐水500mL或开塞露2-3支灌肠。
    ③必要时用手法挖出嵌塞在直肠内的粪块。
    （5）肛缘水肿：用中药熏洗，药膏外敷局部。
    （6）肛门狭窄轻度狭窄：可用食指扩肛直至治好；对食指扩肛无效的重度狭窄者，需手术治疗。
        责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-11-3 16:56:45