鼻炎、感冒如何辨?

      一位年约三十的上班族病情特别严重，主述他天天感冒，身体不适就买感冒药吃，服药后会好，但停药却又感冒，心中不禁懊恼：「为何感冒不会好？」耳鼻喉科医师表示，天气转凉了，出现感冒症状的民众为数不少，但该名上班族是罹患了过敏性鼻炎，而非感冒。由于过敏性鼻炎和感冒的症状相当类似，必须明确判别病症，否则把过敏性鼻炎当感冒来医治，恐怕永无治好的可能。　　
      基本上，把过敏性鼻炎视为感冒是常有的事，鼻过敏三大主要症状：打喷嚏、鼻塞及流清水鼻涕，而初期感冒的病人也会发生。如果是属于流行性感冒病人，之后还会有筋骨酸痛、头疼发烧等症状，不过通常在一星期内，人体就会逐渐产生足够的抗体来消灭病毒而治好，但是有些案例，常引起慢性鼻炎、咽喉炎、鼻窦炎或气管炎等并发症，其特征就是黄脓鼻涕及浓稠的痰，相较于过敏性鼻炎的鼻水，则是清水鼻涕，两者之间的差异正是判别感冒及鼻过敏的关键。这名鼻过敏的上班族，服用感冒药中的抗组织胺，舒缓了流鼻水打喷嚏的症状，加上感冒药中亦含有类麻黄素，可使血管收缩，鼻黏膜变小，因此服药后不再鼻塞，以为感冒治好，但是只待药效一过，症状又会出现，必须天天服用感冒药来控制病症，他误以为感冒没有治好的一天，其实是把鼻过敏误判为感冒。　　
      鼻子过敏引发的鼻炎，通常是会先出现鼻子痒的症状，接着打喷嚏、流鼻水，随后出现鼻塞现象。目前治疗鼻过敏，病患可服用药物控制，新型第二代抗组织胺药物，一天一颗即可，较无嗜睡副作用，比较不会影响到病患在白天的工作或学业。此外，含类固醇的喷剂，对于许多长期使用的病患来说，可能会产生抗药性的疑虑，治疗效果也会逐日递减。针对病症严重的病患，可选择手术方式来舒缓病患的各项病症，目前常见的手术治疗有：一般开刀、红外线、冷冻、雷射、电刀热灼及微创等方式，主要的目的是切除或缩小鼻黏膜，达到鼻腔通畅的目的，但针对过敏神经过度发达而引发的打喷嚏或流清水鼻涕等症状，则效果不彰。
      临床上，若把过度发达的鼻神经及血管组织截除后，就不再猛打喷嚏及流鼻水，黏膜也不会充血肿大而鼻塞。发表于1970年鼻过敏神经截除术，技术逐年改良，现在以电波射频低温热透的方法来处理，其特点是不必开刀，以电波热透底层根部来处理，以期达到不易反复的目的，此项治疗采门诊局部麻醉就可进行，手术仅需五至十分钟，由于伤口小、免住院，多数病人觉得方便可行，因此接受度相当高。
      鼻过敏*常发生的季节，是秋冬及春夏交替之际，过敏性鼻炎的盛行率是所有过敏疾病中*高的，如果家人或自己长期感冒治不好，可能要怀疑是否罹患了过敏性鼻炎，以免错把过敏鼻炎当感冒医，耗时且延误了治疗时机。
        责任编辑：小陈    WWW.1168.TV    2010-12-2 9:40:36