脑出血恢复期的护理

   脑出血具有发病急,病情重,死亡率高的特点,是急性脑血管疾病中*严重的一种,做好脑出血患者护理,对预防再出血、减少并发症十分重要。
    脑出血是常见病、多发病,致残率和致死率高,全面、精心的护理能有效地减少并发症和死亡率。在护理过程中每项观察及处理都应认真细致,不但要考虑如何保全生命,也要考虑病人预后的生活,尽可能减少和消除由于护理不当造成的不良后果。总之,做好脑出血病人的护理不仅要有扎实的理论知识、熟练的技术操作,还要有敏锐的观察力和高度的责任心、同情心,要充分应用生理、心理社会医学模式使病人*大限度地恢复生理、心理健康,减少、减轻脑出血的后遗症,真正体现出“三分治疗,七分护理”的价值,*大限度地恢复患者生活自理和劳动能力,提高患者生活质量。
    脑出血恢复期的护理
    心理护理
    脑出血患者不管是急性期还是恢复期,心理护理应始终贯穿其中。护理人员应做好患者的心理疏导,排除心理障碍,让他们了解本病的发生、发展过程,了解心理因素对疾病康复的重要性,使患者保持积极乐观的情绪,配合医护人员进行治疗。同时要重视患者情感需要,尊重理解他们,选择性地向患者说明预后及康复的条件,帮助他们树立战胜疾病的信心,利于疾病早日康复。
    语言功能训练
    患者意识转清,发现有失语症,即开始语言训练。要与患者进行交谈,使其从心理上得到安慰。言语训练应及早进行,循序渐进,从*简单的发音训练开始,一般先发唇齿音和舌前音,如b、p、m、f等,帮助患者协调唇、舌、软腭、喉部及其他肌肉的运动。先指导其发单音,后逐步练习简单的语句,让其从认识人及物品名称开始,做到反复读、反复认,同时可给予强刺激。经常与其进行简单的对话训练,从一点一滴做起,失语症慢慢就有好转及恢复的可能。
    肢体功能训练
    首先保持患者在卧床时肢体和关节的功能位置,预防肌肉挛缩。发病2~3日可进行肢体的按摩及关节的被动运动,按摩时应从肢体近端到远端,由轻到重,由浅到深,由慢到快,反复按摩。被动活动应特别注意患侧肩关节的外展、外旋活动,防止肩关节挛缩疼痛。1周后当病情稳定,在床上进行伸屈练习及坐起训练,逐步过度到坐位、站位的平衡训练,再利用手杖、平行杠进行步行训练,逐步过渡到独立步行,*后指导患者进行手的技巧性、四肢的精细协调训练,运用正确的姿势反复训练握笔,穿脱衣裤,协助患者逐步学会洗脸、刷牙、如厕等。
    意外受伤的预防
    脑出血患者多数都有肢体功能障碍,稍有疏忽就可能出现摔倒受伤的情况,所以加强健康宣教尤为重要。首先评估患者的病情,对意识不清的患者应加床档;对意识清楚但患侧肢体肌力弱的患者,应告知家属患者不能自行下床活动,以免发生意外;对能搀扶下床者,一定要始终在家属的陪伴下进行。作为一名护士应积极地向患者及其家属做好健康宣教,减少或避免意外的发生。
        责任编辑：李振楠    WWW.1168.TV    2011-7-12 9:51:55