为什么会得糖尿病足?
为什么会得糖尿病足?患有糖尿病的朋友们,要警惕糖尿病足的发生。因为足部一旦产生脉痹、脱疽,就有截肢治疗的可能。为了避免糖尿病足的产生,保护足部,糖尿病患者们应了解糖尿病足的知识与危害,预防糖尿病足。
1、糖尿病周围神经病变
为什么会得糖尿病足?糖尿病周围神经病变(DPN)是导致糖尿病足发生的*常见的危险因素。
糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经,感觉神经病变多呈袜套样分布的感觉异常、甚至感觉缺失,使患者对温度、疼痛、压力等的保护觉减弱或者丧失,在有烫伤、异物、创伤等外界因素的作用下,缺失保护觉的足就会发生足部溃疡。
运动神经病变可使患者本体感觉受损,足部肌肉萎缩,肌肉间失去平衡,从而足部正常结构破坏,在足部受力时易形成异常受力点,*后导致溃疡的形成。
自主神经病变,使足部血流调节障碍及足部皮肤出汗和温度调节异常,造成皮肤干燥、皲裂、皮肤裂口则成为微生物感染的入口,从而发生了糖尿病足。
2、糖尿病周围血管病变
为什么会得糖尿病足?糖尿病周围血管病变(PAD)是糖尿病足和截肢发生的独立危险因素。临床上PAD的初筛方法有触摸足背动脉、测量踝肱指数(ABI)。已有研究表明,足部动脉搏动减弱、ABI值降低是足部溃疡和截肢的独立危险因素。
与非糖尿病人相比,糖尿病人血管病变有发病早,病变弥散,进展迅速,发病率高等特点。
PAD主要累及下肢动脉,特别是膝以下腘动脉、胫后动脉、腓动脉等,这些动脉粥样硬化斑块、血栓形成,造成管腔狭窄、闭塞,致肢体远端缺血,使组织不能获得足够的氧气及营养物质,不能及时的排出代谢废物,即不能使治疗药物有效的到达病变部位。
另外,糖尿病足溃疡伤口中血管形成亦减少,是病变组织缺血的另一种形式,增加了截肢的风险。
足部生物力学异常改变足部生物力学异常改变,与足部溃疡和截肢的发生有关,这些改变包括:足底压力升高、骨的异常变化以及关节活动受限等。
另外,大拇趾外翻、后足内翻、爪形趾、屈肌腱足底脂肪垫的前移等也可引起足部某一点压力增加,从而导致溃疡形成。关节活动受限可导致足底跖肌压力增加,容易发生足部溃疡。
责任编辑:陈江涛 WWW.1168.TV 2010-12-20 15:24:59